Сакроилеит: что это такое и как с ним бороться

Сакроилеит
Блог

Что такое сакроилеит?​

Сакроилеит ‒ это как бы “болячка”, которая атакует крестцово-подвздошный сустав, там, где крестец соединяется с подвздошной костью․ Представьте себе, что это как две детали пазла, которые должны идеально подходить друг к другу, а тут бац ‒ и воспаление!​ А это значит, что мышцы, которые крепят этот сустав, начинают нервничать, спазмироваться и в итоге ‒ не расслабляются․

Отсюда и боль, и скованность в движениях, и неуклюжая походка․ А со временем, если не лечить, то сустав может и деформироваться, и разрушиться․

Да, мужчины чаще женщин страдают от этой “болячки”․ А по статистике, каждый второй из тысячи людей с ней сталкивается!​ И спустя 12-15 лет после начала болезни примерно 15-20% людей могут потерять работоспособность и стать инвалидами․

Поэтому важно вовремя заметить сигналы организма и не допустить, чтобы “болячка” перешла в хроническую стадию․ И не забывайте ⎯ самолечение может привести к серьезным последствиям, поэтому обращайтесь к врачу!​

Симптомы

Ну, представьте, вы решили потянуться, а у вас в пояснице будто кирпич положили․ Или хотите встать после долгого сидения, а ноги словно в бетон залили․ Вот так сакроилеит и дает о себе знать․ Он не выбирает время и место, может напасть в любой момент, но чаще всего усиливается при движении․ Поэтому хочется только лежать и ничего не делать, а жить и работать как обычно становится просто невозможно․

И что самое неприятное, эти ощущения могут перемещаться из поясницы в ягодицы, а даже в ноги отдавать․ Помните, как в детстве мы играли в “горячо-холодно”? Так вот, с сакроилеитом тоже так бывает ⎯ ощущения то усиливаются, то успокаиваются․ И все время нервируют, не давая забыть о проблеме․

А еще болезнь может вызвать ощущение скованности в тазу и бедре․ Ходить становится тяжело, словно тело в какую-то жесткую раму засунули․ И не только ходьба ‒ даже просто сидеть в одной позе длительное время становится невыносимо․ Словно вас на стул приклеили․ И как только решаете сменить позу ‒ опять та же история ⎯ боль, дискомфорт, скованность․

А если болезнь “зашла” далеко, то может даже температура подняться, и в животе неприятные ощущения появиться․ И вот тогда уже нельзя откладывать визит к врачу, нужно действовать быстро, чтобы не допустить осложнений․ Помните, что в начале болезни ее легко спутать с другими недугами, поэтому своевременная диагностика и грамотное лечение ‒ важнейший шаг на пути к здоровью․

А еще болезнь может вызвать ощущение скованности в тазу и бедре․ Ходить становится тяжело, словно тело в какую-то жесткую раму засунули․ И не только ходьба ⎯ даже просто сидеть в одной позе длительное время становится невыносимо․ Словно вас на стул приклеили․ И как только решаете сменить позу ‒ опять та же история ⎯ боль, дискомфорт, скованность․

А если болезнь “зашла” далеко, то может даже температура подняться, и в животе неприятные ощущения появиться․ И вот тогда уже нельзя откладывать визит к врачу, нужно действовать быстро, чтобы не допустить осложнений․ Помните, что в начале болезни ее легко спутать с другими недугами, поэтому своевременная диагностика и грамотное лечение ⎯ важнейший шаг на пути к здоровью․

  Болят суставы пальцев рук: что делать?

Причины

Сакроилеит ⎯ это штука, которая может появиться по разным причинам, и часто не одна, а сразу несколько факторов “работают” в тандеме․ Иногда виновником становится травма, например, ушиб, падение, сильный удар в область крестца․ Но бывает и так, что “виновником” является перегрузка сустава, например, если вы часто носите тяжести, работаете за компьютером в сидячем положении или беременны․

И вот еще что интересно ‒ врожденные пороки развития, такие как подвывих тазобедренного сустава, тоже могут “поспособствовать” развитию сакроилеита; Ну и, конечно, не забываем про онкологические процессы, нарушения обмена веществ и разные инфекции․ Да, да, даже инфекция может “вмешаться” в дело и вызвать воспаление в крестцово-подвздошном суставе․ К примеру, сифилис, туберкулез, бруцеллез ⎯ вот такие неприятные “гости”, которые могут “поселиться” в крестце и вызвать сакроилеит․

Конечно, не стоит паниковать, если вы узнали в этом списке несколько причин․ Это просто для того, чтобы вы понимали, что сакроилеит ⎯ это не просто так “приходит”, а имеет свои “причины”․ И если вы заметили у себя симптомы, то лучше не затягивать с походом к врачу, чтобы он помог выявить причину и назначить правильное лечение․

И еще одно важное замечание ⎯ сакроилеит может быть как независимой болезнью, так и симптомом других заболеваний, например, ревматических․ Поэтому иногда лечить приходится не только сакроилеит, но и “основную” болезнь, которая его вызвала; Сложно, но это все для того, чтобы вернуть вам здоровье и радость движения․ И помните, что все индивидуально, поэтому обращайтесь к врачу, он вам расскажет все подробности о вашем конкретном случае и подберет оптимальное лечение․

Сакроилеит

Диагностика сакроилеита

Итак, вы пришли ко мне с жалобами на боль в пояснице и ощущение скованности в тазу․ И вот мы начинаем “распутывать” клубок симптомов, чтобы понять, что же у вас происходит и как помочь․ Сразу скажу, что “увидеть” сакроилеит невооруженным глазом невозможно, поэтому приходится прибегать к “хитростям”, к разным методам обследования․

Первое, что я делаю, ‒ это спрашиваю о ваших симптомах, когда они появились, что их усиливает или успокаивает, как долго они длятся, какая у вас работа, есть ли у вас хронические заболевания, были ли у вас травмы в прошлом и т․д․ Все это дает мне “картину” вашего здоровья и помогает подозревать сакроилеит или исключить другие возможные причины ваших неприятных ощущений․

Затем я осматриваю вас и провожу несколько тестов для оценки подвижности позвоночника, таза, нижних конечностей․ Помню случай ‒ пришел ко мне мужчина, жалуется, что спина болит․ Осмотрел его, попросил погнуть спину вперед ‒ а он никак не может это сделать!​ Оказалось, у него сакроилеит в запущенной стадии, и он уже не мог свободно двигаться․ Так что осмотр ‒ это не просто формальность, а важный этап в диагностике;

Но самое главное ⎯ это рентгеновское исследование крестцово-подвздошных суставов․ Рентген показывает структуру костей и помогает увидеть, есть ли у вас воспаление, деформация или разрушение сустава․ А еще мы можем сделать магнитно-резонансную томографию (МРТ), чтобы получить более детальную картину состояния сустава и окружающих тканей․ Это как “фотоаппарат”, который показывает все мелкие детали внутри тела․

Иногда нам требуется провести анализы крови и мочи, чтобы исключить инфекцию или другие системные заболевания․ Ну и, конечно, мы никогда не забываем про консультации с другими специалистами, например, с ревматологом, если есть подозрение на ревматоидный артрит․ В общем, путь к диагностике сакроилеита может быть разным, но главное ‒ не бояться и с пониманием относиться к процессу обследования․ И помните, что ранняя диагностика ⎯ это залог успешного лечения и скорейшего возвращения к здоровой жизни․

  Как лечить спину от остеохондроза: путеводитель по методам

Лечение сакроилеита

Ну вот, диагноз поставлен, теперь пора думать о лечении․ И тут важно помнить, что “подход” к сакроилеиту зависит от того, что его вызвало, насколько он “запущен” и какие у вас симптомы․ И не забывайте, что лечение может занимать от нескольких недель до нескольких месяцев, а иногда и лет․ Поэтому терпение и выдержка ‒ ваши верные союзники․

Консервативное лечение

И вот мы пришли к “тяжелой артиллерии” ‒ к лечению! И самое главное ⎯ не паниковать․ Ведь в большинстве случаев сакроилеит можно “победить” с помощью консервативных методов․ И это не так страшно, как может показаться․

Первое, что мы делаем, ‒ это “успокаиваем” воспаление и боль․ Для этого назначаем нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) ⎯ такие как ибупрофен, диклофенак, напроксен․ Они помогают снять отек, уменьшить боль и улучшить подвижность сустава․ Но помните, что НПВП имеют побочные эффекты, поэтому применять их нужно строго по назначению врача и не “самостоятельно” экспериментировать․

Если НПВП не справляются с болью, то можем назначить кортикостероиды ⎯ “сильные лекарства”, которые снимают воспаление и боль еще быстрее․ Но их применяют только в краткосрочной перспективе, потому что они имеют серьезные побочные эффекты․

А чтобы “укрепить” сустав, улучшить его функцию и восстановить движения, мы используем физиотерапевтические процедуры․ Это могут быть электрофорез, магнитотерапия, ультразвуковая терапия, лазерная терапия ‒ разные “волшебные” методы, которые помогают “оживить” сустав и восстановить его работу․

И не забываем про лечебную физкультуру (ЛФК)․ Специальные упражнения под наблюдением инструктора помогают укрепить мышцы спины, таза и нижних конечностей, чтобы “поддерживать” сустав и уменьшить нагрузку на него․ ЛФК ⎯ это как “тренировка” для сустава, которая помогает ему стать сильнее и устойчивее к болезни․

И, конечно, важно сделать жизнь более комфортной ‒ избегать перегрузок, правильно организовать рабочее место, выбирать удобную обувь и т․д․ Это как “поддержка” для сустава, которая помогает ему “выздороветь” быстрее и не “переживать” лишних нагрузок․

Но помните, что консервативное лечение ⎯ это “командная работа” врача и пациента․ И вам нужно строго следовать всем рекомендациям, принимать лекарства по назначению и регулярно выполнять упражнения, чтобы получить максимальную пользу от лечения и вернуться к активной жизни․

Хирургическое лечение

Ну вот, мы дошли до самого “серьезного” ⎯ до хирургического лечения․ Но не пугайтесь, ведь к нему прибегают только в самых “тяжелых” случаях, когда консервативное лечение не дает желаемого результата․ И тут уже не просто “таблетки попить” или “упражнения поделать”, а надо “вмешаться” в работу организма более активно․

И первое, что я хочу сказать ⎯ хирургическое лечение сакроилеита ⎯ это не просто “отрезать” и “пришить”․ Это сложная операция, которая требует от хирурга высокой квалификации и опыта․ И тут важно выбирать врача с хорошей репутацией и “золотыми руками”, чтобы быть уверенным в результате․

А еще хирургическое лечение сакроилеита ⎯ это не “волшебная палочка”, которая сразу все исправит․ Это “долгоиграющий” процесс, который требует от пациента терпения, усилий и реабилитации․ И не стоит ожидать, что после операции вы сразу “встанете на ноги” и забудете о болезни․

  Баня при болях в суставах

Но давайте не будем забегать вперед․ Что же делают хирурги при сакроилеите? Чаще всего они проводят “артродез” ‒ операцию, которая “закрепляет” крестцово-подвздошный сустав․ Это делается для того, чтобы сустав не “двигался” и не “болел”․ Но у этой операции есть “минусы” ⎯ она ограничивает подвижность в тазобедренном суставе и может вызвать некоторую “жесткость” в движениях․

В некоторых случаях применяют “артропластику” ‒ операцию, которая заменяет поврежденные части сустава на искусственные имплантаты․ Это делается для того, чтобы восстановить подвижность сустава и уменьшить боль․ Но и тут есть “подводные камни” ⎯ имплантаты могут “износиться” со временем, и тогда придется делать новую операцию․

Конечно, хирургическое лечение ⎯ это последний “рубеж”, к которому прибегают в крайних случаях․ Но иногда это единственный способ избавиться от болезни и вернуть себе качественную жизнь․ Главное ‒ не отчаиваться, не забывать о реабилитации и верить в успех․ Ведь вы не один в этой “битве”, с вами есть врач, который поможет вам победить болезнь и вернуться к здоровой жизни․

Сакроилеит

Профилактика сакроилеита

А вот и самое главное ⎯ профилактика! Ведь лучше предупредить болезнь, чем потом ее лечить, правда?​ И в случае с сакроилеитом это особенно актуально․ Ведь от него никто не застрахован, и чем раньше мы “возьмем под контроль” факторы риска, тем меньше шансов, что “болячка” “посетит” вас․

И первое, что важно ⎯ это укреплять мышцы спины и таза․ Регулярные физические упражнения ‒ это как “щит” от болезни, который помогает укрепить суставы и сделать их более устойчивыми к нагрузкам․ Не нужно “тягать железо” в тренажерном зале, достаточно простых упражнений, которые можно делать дома ‒ отжимания, приседания, планка, йога, пилатес ⎯ все это поможет укрепить мышцы и сделать спину более гибкой․

А еще важно следить за осанкой и правильным распределением нагрузки на позвоночник․ Используйте ортопедические матрасы и подушки, чтобы во время сна спина была в правильном положении․ И не забывайте про правильную осанку при сидячей работе․ Чаще вставайте с места, делайте разминку, чтобы не “засиживаться” в одной позе и не перегружать позвоночник․

И, конечно, важно избегать перегрузок․ Не переутомляйтесь, не носите тяжести, не “нагружайте” спину неоправданными физическими нагрузками․ И если вам приходится долго стоять или сидеть, делайте перерывы, чтобы “размять” мышцы и “дать отдых” спине․

И еще ‒ избегайте переохлаждения․ Ведь переохлаждение может “пошатнуть” иммунитет и сделать организм более уязвимым к инфекциям, которые могут вызвать сакроилеит․ Поэтому одевайтесь по погоде, не забывайте про шапку и варежки в холодную погоду․

И не забывайте про сбалансированное питание и правильный режим дня․ Ведь здоровый образ жизни ⎯ это залог крепкого иммунитета и “щит” от всех болезней, в том числе и от сакроилеита․

И помните, что профилактика ‒ это не только “защита” от болезни, но и вложение в свое здоровье и долголетие․ Ведь здоровый образ жизни ‒ это не просто “мода”, а “рецепт” счастливой и активной жизни․

Автор статьи
Сакроилеит
Кретов М. А.
Врач-ревматолог. Стаж 20 лет
Доктор Сустав