Что такое мениск коленного сустава и почему он так важен?

Мениск колена

Что такое мениск коленного сустава и почему он так важен?

Ну, представляете, как колено работает?​ Две кости, бедренная и большеберцовая, соединены, а между ними такой вот хрящевой бутерброд, мениск, вставлен. Он не просто так там лежит, он ⸺ настоящий герой, отвечающий за амортизацию при движении, помогает костям плавно скользить.​ Именно мениск защищает колено от всяких неприятностей вроде перегрузки, трения и преждевременного износа.​ Как буфер, понимаете?​ Без него все бы сразу развалилось, а так колено может сгибаться, разгибаться, прыгать, бегать и не страдать.​

Что такое мениск?

Давайте представим, что колено ⸺ это сложный механизм, а мениск ⸺ это прокладка, которая делает его работу более плавной и безопасной.​ Мениски, а их, к слову, в коленном суставе два, ─ это полумесяцевидные хрящевые пластинки, которые находятся между бедренной и большеберцовой костями. Они как амортизаторы, чтобы сустав не изнашивался преждевременно.​ Мениски ─ это настоящие “помощники” колена, они как буфер между костями, они смягчают удар, когда вы делаете шаг, прыгаете или бегаете.​ Они также помогают удерживать коленный сустав в стабильном положении.​

Кстати, у менисков есть еще одна интересная особенность⁚ они не все такие “упругие”.​ Внутренний мениск “сидит” крепко к медиальной боковой связке, что делает его менее подвижным, а значит, он более “уязвим” к травмам, чем наружный.​

Мениск устроен не просто так, он снабжается кровью из суставной капсулы, что делает его более “жизнеспособным”.​ Но у “внутренней” части мениска нет собственных сосудов, она питается от синовиальной жидкости, которая омывает сустав.​

Функции мениска

Как я уже говорил, мениск в коленном суставе ⸺ это не просто “кусок хряща”, он выполняет важные функции, которые обеспечивают нормальную работу колена.​ Он как “буфер” между костями, смягчает нагрузки при ходьбе, беге, прыжках, чтобы предотвратить износ и воспаление.​

Еще мениск “помогает” костям плавно скользить друг по другу, он “распределяет” нагрузку по всей поверхности сустава, чтобы не было перегрузки одной части колена.​

И не забывайте о стабильности! Мениск удерживает коленный сустав в правильном положении, чтобы он не “болтался” в разные стороны.​ Представьте себе колено без мениска, как бы оно “гуляло” в стороны, каждый шаг был бы болью и мучением!​

В общем, мениск ─ это “незаменимый рабочий”, он сохраняет коленный сустав здоровым и функциональным, чтобы мы могли бегать, прыгать, ходить и не задумываться о том, что у нас там “внутри” происходит.​

Мениск колена

Причины повреждения мениска

Ну, вот дошли до самого “интересного”.​ Повреждение мениска ─ не шутка, может быть больно, а восстановление занимает время. Чаще всего мениск страдает от внезапных травм, например, при неловком движении, падении, сильном ушибе. А если повезет меньше, то может “пострадать” от хронических заболеваний сустава, например, артрита, когда хрящи постепенно разрушаются.​

  Как лечили артрит в старину?

Травмы

Травмы мениска ⸺ самая частая причина его повреждения.​ Как правило, они происходят из-за внезапного и резкого движения, при котором колено перегружается.​ Это может быть неловкое движение во время игры в футбол, падение на лыжах, или даже просто неудачный шаг на скользкой поверхности.​

“Любимая” травма мениска ⸺ это вращательное движение согнутой ноги в момент нагрузки.​ Представьте, что вы играете в хоккей и пытаетесь обойти противника.​ В этот момент ваша нога резко поворачивается, а мениск “не успевает” за этим движением и рвется.​

Также часто мениск “страдает” при падении на прямые ноги, когда колено не успевает сжаться и взять на себя удар.​ И не забывайте о прямом ударе в колено, он тоже может привести к разрыву мениска.

И еще один важный момент⁚ внутренний мениск более “уязвим” к травмам, чем наружный, потому что он менее подвижен из-за крепления к медиальной боковой связке.​

Дегенеративные изменения

Ну, вот дошли до более “спокойной” истории.​ Дегенеративные изменения в мениске ⸺ это не травма, а постепенный “износ” хряща.​ Он становится тонким, уплотняется, теряет упругость и легко “рвется” даже при незначительной нагрузке.​

Дегенеративные изменения в мениске чаще всего связаны с возрастом.​ С годами хрящ становится менее упругим и более восприимчивым к износу.​

Также дегенеративные изменения в мениске могут быть вызваны хроническими заболеваниями сустава.​ Например, при гонартрозе (артрозе коленного сустава) хрящ разрушается из-за воспаления и потери гиалинового хряща, что делает мениск более “хрупким”.​

И не забывайте о ревматоидном артрите, подагрическом артрите ⸺ эти заболевания также способствуют дегенеративным изменениям в мениске.

Мениск колена

Симптомы повреждения мениска

Симптомы повреждения мениска могут быть разными, зависит от того, какая “степень тяжести” травмы.​ Чаще всего появляется острая боль в колене, которая может отдавать в ногу.​ И не забывайте о характерном щелчке или хрусте в колене в момент травмы, это как “сигнал” о том, что что-то не так.

Острая боль

Острая боль ─ это “главный симптом” повреждения мениска, она может быть настолько сильной, что человек не может даже опереться на ногу.

Как правило, боль возникает в момент травмы и быстро усиливается, распространяясь по всей ноге.​ Но иногда боль может появиться не сразу, а через несколько часов после травмы.​

Боль при повреждении мениска может быть локализована в определенной точке колена или распространяться по всей его поверхности.​

Важно отметить, что боль может быть разной интенсивности и длительности.​ У некоторых людей она быстро проходит, а у других сохраняется в течение нескольких недель и даже месяцев.​

Отек

Отек ⸺ это “второй номер” в “параде симптомов” повреждения мениска.​ Он возникает из-за того, что в суставную полость колена попадает кровь или жидкость.​

Отек может появиться сразу после травмы или через несколько часов.​ Он может быть небольшим или сильным, зависит от степени повреждения мениска.​

  Лекарства при болезнях тазобедренного сустава: что нужно знать?

Отек делает колено “пухлым” и ограничивает подвижность сустава.​

Если отек сильный и не проходит в течение нескольких дней, то это может быть признаком серьезного повреждения мениска.​

Блокада коленного сустава

Блокада коленного сустава ─ это, скажем так, “крайний случай”, когда “кусочек” разорванного мениска “застревает” между костями и не дает колену сгибаться или разгибаться. Это может быть очень неприятно, ведь человек не может сделать шаг, не может согнуть ногу, как будто колено “заклинило”.​

Блокада может быть временной, когда “кусочек” мениска “выходит” из “замка”, и колено снова становится подвижным.​ Но может быть и постоянной, если “кусочек” остается на месте.​

Если вы ощутили блокаду коленного сустава, то не пытайтесь сами “вытащить” “кусочек” мениска, это может усугубить ситуацию.​ Немедленно обратитесь к врачу!​

Диагностика повреждения мениска

Диагностика повреждения мениска ─ это “дело тонкое”.​ Врач осматривает пациента, проводит специальные тесты (например, тест Мак-Мюррея) и назначает дополнительные исследования, чтобы “увидеть” внутренности колена.​

Клинический осмотр

Клинический осмотр ⸺ это “первый шаг” на пути к диагностике повреждения мениска. Врач осматривает колено, проводит специальные тесты и опрашивает пациента.

Во-первых, врач оценивает внешний вид колена.​ Есть ли отек, покраснение, деформация?​

Затем врач проводит пальпацию колена, то есть прощупывает его поверхность, чтобы выявить болезненные участки.​

И, конечно, врач проводит специальные тесты, например, тест Мак-Мюррея.​ Этот тест позволяет выявить “щелчок” в колене при сгибании и разгибании ноги, что может быть признаком повреждения мениска.​

Иногда врачу достаточно клинического осмотра, чтобы поставить диагноз, но чаще всего необходимо провести дополнительные исследования.​

УЗИ

УЗИ ─ это “быстрый” и “безболезненный” способ “заглянуть” в колено и “увидеть”, что там происходит.​

С помощью УЗИ можно обнаружить “лишнюю” жидкость в коленном суставе, изменения контуров менисков, “дырки” в хряще и даже смещение связок.

УЗИ особенно эффективно при разрывах “рогов” мениска, когда “оторвался” “кусочек” хряща, и при формировании “кист” в мениске.​

Но у УЗИ есть и “недостатки”⁚ его “картинка” не так “четкая”, как у МРТ, поэтому не всегда удается “разглядеть” все “детали” повреждения мениска.​

Однако, УЗИ ─ это “доступный” и “быстрый” способ “заглянуть” в колено и “узнать”, что там происходит.​

КТ

КТ ─ это “более серьезное” исследование, чем УЗИ.​ Оно “показывает” не только мениск, но и “окружающие” его ткани ─ кости, связки, сухожилия.​

КТ “помогает” выявить сопутствующие повреждения костей, связок, мышц и кровеносных сосудов, что важно для планирования лечения.​

Также КТ “показывает” стадии разных заболеваний суставов, например, артрита, что также важно для выбора метода лечения.​

КТ “хорошо” “видит” кости и “плохо” “видит” хрящи, поэтому для диагностики повреждения мениска КТ используется реже, чем МРТ.​

МРТ

МРТ ⸺ это “золотой стандарт” в диагностике повреждения мениска.​ Она “показывает” все “детали” коленного сустава с “высокой четкостью”, “видит” даже самые маленькие разрывы мениска, определяет их тип и “степень тяжести”.​

  Упражнения для лечения остеохондроза

МРТ “помогает” “разглядеть” не только повреждения мениска, но и других тканей коленного сустава, что важно для планирования лечения.​

МРТ ─ “дорогая” процедура, но она “точно” “показывает” все “нюансы” повреждения мениска, что “помогает” врачу выбрать правильное лечение.​

Лечение повреждения мениска

Ну вот, дошли до самого интересного ─ лечение.​ Лечение повреждения мениска может быть консервативным, то есть без операции, или хирургическим.​ Всё зависит от “степени тяжести” повреждения, возраста пациента и его активности.

Консервативное лечение

Консервативное лечение ─ это “первая помощь”, когда мы пытаемся “исправить” ситуацию без операции.​

Первое ─ это “обездвижить” колено, чтобы “снять” нагрузку с поврежденного мениска. Для этого используют гипсовую ланжетку или специальный ортез.​

Второе ─ “успокоить” воспаление и боль.​ Для этого используют холод (лед или холодный компресс), нестероидные противовоспалительные препараты (НПВС), например, ибупрофен или диклофенак, и физиотерапию.​

Консервативное лечение “помогает” при незначительных разрывах мениска и у людей с низкой физической активностью.

Если консервативное лечение не эффективно, то придется прибегнуть к хирургическому вмешательству.​

Хирургическое лечение

Хирургическое лечение ⸺ это “крайняя мера”, когда консервативное лечение не “сработало” или повреждение мениска слишком серьезное.​

Самый распространенный метод хирургического лечения ─ это артроскопия.​ Это “малоинвазивная” операция, при которой хирург “заглядывает” в колено через небольшие проколы с помощью специальной камеры.​

Во время артроскопии хирург может “сшить” разорванный мениск, “удалить” “кусочек” мениска, который “мешает” движению, или “выровнять” поврежденный мениск.

Хирургическое лечение “помогает” восстановить функцию коленного сустава и улучшить качество жизни пациента.​

Однако, после хирургического вмешательства необходимо пройти реабилитацию, чтобы “вернуть” колено в форму.

Реабилитация после лечения

Реабилитация ─ это “важный этап” после лечения повреждения мениска, “залог” того, что колено снова станет “полноценным”.​

Физиотерапия

Физиотерапия ⸺ это “волшебная палочка” для восстановления после лечения повреждения мениска.​ Она “помогает” ускорить процесс заживления, уменьшить боль и отечность, улучшить кровообращение и подвижность коленного сустава.​

В физиотерапии используются разные методы, например⁚

─ Магнитотерапия.​ “Магнитные волны” “проникают” в глубину тканей и “помогают” уменьшить воспаление и боль.​

⸺ Лазеротерапия. “Лазерный луч” “стимулирует” процесс заживления и “улучшает” кровообращение;

⸺ УВЧ-терапия.​ “Высокочастотные токи” “успокаивают” боль и “снимают” воспаление.​

─ Электрофорез или ультрафонофорез с лекарственными веществами. “Лекарства” “проникают” в глубь тканей с помощью “электрического тока” или “ультразвука”.​

⸺ Аппликации с озокеритом или парафином. “Тепло” “расслабляет” мышцы и “улучшает” кровообращение.

ЛФК

ЛФК ─ это “гимнастика” для колена.​ Специальные упражнения “помогают” укрепить мышцы, окружающие коленный сустав, улучшить подвижность и стабильность колена, а также “вернуть” ему былую “форму”.​

Упражнения ЛФК “подбираются” индивидуально, в зависимости от “степени тяжести” повреждения мениска и физических возможностей пациента.​

Сначала упражнения “простые” и “легкие”, постепенно “усложняются” по мере восстановления колена.​

Важно заниматься ЛФК регулярно, чтобы “укрепить” колено и “не дать” ему “забыть”, как правильно двигаться.​

Автор статьи
Мениск колена
Кретов М. А.
Врач-ревматолог. Стаж 20 лет
Доктор Сустав